Đừng bàng quan với ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến

Cảnh giác khi tiểu ra máu

Bàng kèo nhà cái trực tuyến (còn gọi là bọng đái) là một cơ quan rỗng nằm trong xương chậu, có chức năng chính là chứa nước tiểu trước khi phóng thích khỏi cơ thể. Nước tiểu từ thận được đưa đến bàng kèo nhà cái trực tuyến qua ống dẫn gọi là niệu quản. Khi đi tiểu, nước tiểu bị đẩy ra khỏi bàng kèo nhà cái trực tuyến thông qua một ống gọi là niệu đạo. Ở phụ nữ, niệu đạo rất ngắn và mở ra ngay phía trên âm đạo. Còn ở nam giới, niệu đạo dài hơn, đi qua tuyến tiền liệt, qua dương vật, và mở ra ở đầu dương vật.

Bàng kèo nhà cái trực tuyến có bốn lớp chính: niệu mạc là lớp lót trong cùng được tạo thành từ các tế bào niệu mạc; kế đến là một lớp mỏng gọi là lớp dưới niệu mạc gồm mô liên kết, mạch máu và dây thần kinh; tiếp theo là lớp cơ và ngoài cùng là lớp mỡ bao quanh bàng kèo nhà cái trực tuyến. Khoảng 95% ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến phát triển từ các tế bào niệu mạc (ung thư tế bào chuyển tiếp). Nhóm này còn có hai tiểu nhóm là ung thư dạng nhú và dạng phẳng. Các tế bào này cũng lót bên trong các bộ phận khác của đường tiết niệu, như thận, niệu quản và niệu đạo. Bệnh nhân ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến đôi khi cũng có khối bướu khác ở các vị trí này. Cho nên, nếu ai đó có bệnh ung thư ở một phần của hệ tiết niệu, cần được kiểm tra toàn bộ đường tiết niệu xem có bướu ở vị trí khác hay không. Các dạng hiếm hơn là ung thư tế bào vảy, ung thư tuyến, ung thư tế bào nhỏ và sarcoma, một dạng khởi phát từ lớp cơ của bàng kèo nhà cái trực tuyến.

Tuỳ theo mức độ ăn lan của bướu, ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến được xếp thành các giai đoạn bệnh. Bên cạnh đó, có hai mức độ cũng được nhắc tới là ung thư không xâm lấn (ung thư còn nằm gọn trong lớp tế bào niệu mạc) hoặc ung thư xâm lấn. Ung thư xâm lấn có nhiều khả năng lây lan và khó điều trị hơn. Bướu xâm lấn theo từng lớp của bàng kèo nhà cái trực tuyến. Xâm lấn càng sâu càng cho khả năng di căn cao. Di căn thường là di căn hạch bịt, hạch chậu, hạch cạnh động mạch chủ bụng. Di căn xa thường đến xương, gan, phổi.

Triệu chứng tiểu ra máu gặp trong 80% các trường hợp, thường là tiểu máu đại thể, không đau. Tiểu máu thường dai dẳng, lập đi lập lại, có thể kèm triệu chứng kích thích, rối loạn đi tiểu (thay đổi thói quen của bàng kèo nhà cái trực tuyến), có thể có bội nhiễm. Tuy nhiên, các vấn đề này cũng xảy ra từ bệnh lý khác không phải ung thư. Đau lưng, nhiễm trùng nặng do tắc niệu quản gặp trong trường hợp bệnh tiến triển, xâm nhập miệng niệu quản. Khi có khối bướu ở hạ vị khám được thì bệnh đã muộn. Thăm khám hậu môn trực tràng có thể phát hiện khối bướu nằm ở thành sau bàng kèo nhà cái trực tuyến.

Chẩn đoán và điều trị

Sau khi hỏi bệnh sử và khám lâm sàng, nếu nghi ngờ, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân đi làm nội soi bàng kèo nhà cái trực tuyến, thử tế bào trong nước tiểu, cấy nước tiểu, xét nghiệm các chỉ dấu về bướu trong nước tiểu, sinh thiết và một số kỹ thuật về chẩn đoán bằng hình ảnh.

Các phương pháp điều trị chính đối với ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến gồm phẫu trị (mổ), liệu pháp hoá trị (hoặc miễn dịch) tại chỗ, liệu pháp toàn thân (như dùng thuốc hoá trị), xạ trị và chăm sóc giảm nhẹ.

Phẫu trị, dùng riêng hay kết hợp các phương pháp điều trị khác được sử dụng cho hầu hết các trường hợp. Đối với ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến giai đoạn sớm, phẫu thuật cắt bướu qua niệu đạo bằng cách dùng một ống thon, mảnh có gắn kính chiếu sáng đặt vào bàng kèo nhà cái trực tuyến qua niệu đạo với ít biến chứng. Một số trường hợp có thể dùng tia laser. Phẫu thuật cắt bàng kèo nhà cái trực tuyến bán phần hoặc tận gốc dùng cho các trường hợp bệnh trễ hơn (có thể kết hợp phẫu thuật tái tạo một “bàng kèo nhà cái trực tuyến mới” từ một phần của ruột non). Tuỳ theo loại phẫu thuật, biến chứng có thể là chảy máu, đau và một số vấn đề liên quan đến chức năng sinh dục…

Rõ nguy cơ, dễ phòng ngừa

Nguyên nhân gây ra ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến chưa được biết chính xác, nhưng chúng ta biết chắc một số các yếu tố có liên quan đến căn bệnh này: hút thuốc (một số chất gây ung thư trong khói thuốc từ phổi vào máu, lọc bởi thận và tập trung trong nước tiểu làm hỏng các tế bào lót bên trong của bàng kèo nhà cái trực tuyến, làm ung thư phát triển); tiếp xúc hoá chất (một số hoá chất công nghiệp có liên quan ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến như amin thơm); chủng tộc (người da trắng thường bị nhiều hơn); tuổi tác (hễ 10 bệnh nhân ung thư thì có 9 ở lứa tuổi 55 hoặc hơn); giới tính (đàn ông bị nhiều hơn phụ nữ); bàng kèo nhà cái trực tuyến bị kích thích hoặc nhiễm trùng mạn tính (nhiễm trùng tiết niệu, sỏi thận và bàng kèo nhà cái trực tuyến); có tiền sử ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến hay ở cơ quan, bộ phận thuộc hệ tiết niệu. Ngoài ra là các yếu tố: dị tật bẩm sinh, di truyền, từng điều trị ung thư nhiều năm, nhiễm độc arsenic (thạch tín), uống không đủ nước.

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ như: không hút thuốc; hạn chế tiếp xúc hoá chất (amin thơm cũng được tìm thấy trong nhiều thuốc nhuộm tóc, vì vậy thợ làm tóc cũng như người tiếp xúc với các sản phẩm này thường xuyên nên sử dụng chúng một cách an toàn). Các nghề có thể tiếp xúc với hoá chất khác cần chú ý là hoạ sĩ, thợ sơn, in ấn, làm tóc, xăng dầu, lái xe tải (tiếp xúc với khói diesel)…

Có một số bằng chứng cho thấy uống nhiều nước có thể làm giảm một nửa nguy cơ ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến. Nên ăn nhiều trái cây và rau quả, vì một số nghiên cứu cho thấy chế độ ăn có các loại trái cây và rau quả tươi, an toàn có thể giúp bảo vệ chống lại ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến và làm giảm nguy cơ một số loại ung thư khác.

Ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến đôi khi có thể được phát hiện sớm, và sẽ giúp tăng tỉ lệ chữa trị thành công, bao gồm: tầm soát ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến cho những người có nguy cơ rất cao gồm những người đã từng bị ung thư bàng kèo nhà cái trực tuyến hoặc dị tật bẩm sinh bàng kèo nhà cái trực tuyến và những người có công việc tiếp xúc hoá chất kể trên.

BS.CK2 Trần Nguyên Hà,Trưởng khoa nội 4, bệnh viện kèo nhà cái trực tuyến bướu TP.HCM.