Đàn ông nhiễm HIV có thể sinh nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 khỏe mạnh?

Ảnh: internet

"Tôi có thể lấy vợ và sinh nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 khỏe mạnh không?" là câu hỏi phổ biến của những người đàn ôngnhiễm HIV. Các chuyên gia khẳng định những bệnh nhân nàyhoàn toàn có thể có một gia đình hạnh phúc và có nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 cùng người phụ nữ mình yêu thương một cách an toàn khỏe mạnh. Tất cả lànhờ vào hiệu quả điều trị của liệu pháp kháng virus (Anti-retroviral therapy) và sự hỗ trợ từ bác sĩchuyên khoa sản.

Một nghiên cứu quy mô lớn ở Pháp khảo sát trên các cặp đôi bất xứng (chồng nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 HIV, vợ không nhận định bóng đá kèo nhà cái 2). Trong đó người chồng đang duy trì điều trị kháng virus bằng ARV và đã khống chế tốt tải lượng virus (HIV RNA

- Nhóm một:Không áp dụng biện phápcan thiệp nào, hai vợ chồng nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 hoạt tình dục bình thường, không sử dụng bao cao su. Về cơ bản, nhóm này thụ hưởng hiệu quả dự phòng của phương pháp điều trị như là biện pháp dự phòng (treatment as prevention).

- Nhóm 2:Quan hệ giới hạn vào ngày rụng trứng nhờ xét nghiệm nước tiểu đểtính ngày rụng trứng. Phương pháp này tạm gọi là quan hệ không bao ngắt quãng, vì nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 sử dụng sẽ quan hệ xen kẽ có bao cao su và không bao cao su vào cận ngày trứng rụng.

- Nhóm 3:Điều trị dự phòng trước phơi nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 (Pre-exposure prophylaxis, PrEP) cho người vợ.

- Nhóm 4:Áp dụng song hành cả PrEP và phương pháp quan hệ ngắt quãng.

- Nhóm 5:Can thiệp hỗ trợ nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 sản bằng rửa tinh dịch rồibơm vào tử cung (Intrauterine insemination), tức là thụ tinh nhân tạo. Nghiên cứu không thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

Việc phân chia ra 5 nhóm nhằm mục đích đánh giá và so sánh hiệu quả dự phòng trong việcgiảm lây nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 cho ngườivợ và em bé nếu thụ thai, hiệu quả thụ thai thành công và chi phí giữa các biện pháp dự phòng kể trên.

Sau mộtnăm theo dõi, nhóm nghiên cứu rútkết quả như sau:

Về hiệu quả dự phòng lây nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 HIV cho ngườivợ và em bé

Nguy cơ lây nhiễm HIV sang ngườivợ và em bé tích lũy sau mộtnăm giảm dần. Ở nhóm mộtchỉ điều trị cho người đàn ông thìcó5,4 trong 10.000 thai phụ bịlây nhiễm HIV từ chồng,0,014 trong 10.000 trường hợp lây nhiễm cho nhận định bóng đá kèo nhà cái 2. Nhóm điều trị PrEP, tỷ lệ tương ứnglà1,8 và0,005. Nhóm quan hệ tính ngày là0,9 và 0,002. Nhóm kết hợp PrEP và quan hệ tính ngày là0,3 và 0,001. Riêng nhóm thụ tinh nhân tạo không ghi nhận trường hợp lây nhiễm nào.

Về khả năng thụ thai

Khả năng thụ thai tự nhiên ghi nhận vào khoảng 14,6% cho mỗi chu kỳ (tháng). Trong trường hợpcó hỗ trợ nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 sản bằng thụ tinh nhân tạo, tỷ lệ thành công tăng lên gần gấp đôi, khoảng 27,1%.

Về chi phí và chi phí hiệu quả

Chi phí hiệu quả là phần chi phí phân bổ nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 một mục đích can thiệp cụ thể, trong trường hợp này là hiệu quả dự phòng và thụ thai. Trongđó, phương pháp quan hệ tính ngày nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 chi phí thấp nhất, khoảng 786 Euro nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 mộtcặp đôi mỗinăm), điều trịPrEP là3.836 Euro, thụ tinh nhân tạo là3.206 Euro. Trong khi đó nếu kết hợp PrEP và quan hệ tính ngày, chi phí hiệu quả giảm xuống còn khoảng 1.324 Euro mỗicặp đôi.

Với phương pháp phân tích so sánh như trên, nghiên cứu đã cho thấy bằng chứng về độ an toàn, hiệu quả thụ thai và chênh lệch chi phí giữa các phương pháp giúp cho nam giới nhiễm HIV có thể có nhận định bóng đá kèo nhà cái 2. Bên cạnh đó còn giúpgiảm lây nhiễm cho vợ và thai nhi.

Tổng kết sơ bộ kết quả nghiên cứu trên và đối chiếu với tình hình Việt Nam, các chuyên gia đưa ranhận định như sau:

- Dùng phương pháp nào, điều trị kháng HIV cho người đàn ôngvẫn là cốt lõi trong quá trìnhcan thiệp để giúp họ có nhận định bóng đá kèo nhà cái 2. Khống chế tốt tải lượng virus trong máu người chồng là tiền đề cho mọi lựa chọn can thiệp hỗ trợ khác nhằm phục vụ cho mục đích có em bé.

Do vậy trước khi quyết định có nhận định bóng đá kèo nhà cái 2, hai vợ chồng cần đảm bảo đạt được mục tiêu của điều trị ARV làkhống chế tốt tải lượng virus. Bước kế tiếp mới là yêu cầu sự hỗ trợ của bác sĩ điều trị và bác sĩ sản phụ khoa cho các can thiệp bổ trợ khác.“Điều trị như là một biện pháp dự phòng” là thông điệp quan trọng trong bối cảnh hiện nay. Các bằng chứng khoa học khác đã khẳng định hiệu quả dự phòng lây nhiễm của điều trị ARV.

- Phương pháp thụ tinh nhân tạo và thụ tinh ống nghiệm nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 hiệu quả dự phòng cao, tỷ lệ thụ thai thành công cũng vượt trôi. Tuy vậy chi phí lại rất cao và đòi hỏi nhiều phương tiện kỹ thuật hiện đại.Bên cạnhđóhạn chế về khả năng tiếp cận (chỉ vàitrung tâm có dịch vụ này) cũng là một rào cảnđối với người bệnh.

- Điều trị dự phòng trước phơi nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 cũng là phương pháp hữu dụng, đặc biệt khi kết hợp với phương pháp quan hệ tính ngày. Trong kết quả nghiên cứu, kết hợp 2 phương pháp này sẽ làm giảm chi phí và tăng hiệu quả. Đây có thể được xem là can thiệp ưu việt so với các phương pháp khác.

Ở Việt Nam, điều trị PrEP chưa được đưa vào hướng dẫn của Bộ Y tế về chăm sóc và điều trị cho người nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 HIV. Trong xu thế hiện tại, phương pháp này sẽ nhanh chóng được cập nhật vào hướng dẫn mới.

- Phương pháp quan hệ tính ngày rụng trứng khá đơn giản, ít tốn kém, dù hiệu quả không tuyệt đối, song vẫn có giá trị dự phòng lây nhận định bóng đá kèo nhà cái 2. Nếu xét trên mặt bằng thu nhập của người có H ở Việt Nam, phương pháp này có tính chấp nhận được, người chồng cần tuân thủ tốt điều trị ARV cho bản thân trước khi đi đến quyết định áp dụng.

BS. Nguyễn Tấn Thủ

(chuyên viên tư vấn Trung tâm Hành động vì người sống với nhận định bóng đá kèo nhà cái 2 Việt Nam)