Định bệnh
Ban đầu bệnh thầm lặng. Rồi có các triệu chứng mờ nhạt như cảm giác ăn không ngon, ăn khó tiêu, mệt đuối và nặng ở dưới bờ sườn bên phải. Các triệu chứng trễ là bụng bị trương nước, không thèm ăn, mệt mỏi, vàng da. Siêu âm thấy một khối bướu trong keo nha cai 5, xét nghiệm thấy lượng chất AFP lên cao, kháng nguyên HbsAg lên cao. Cắt lớp điện toán (CT), cộng hưởng từ (MRI) giúp thấy rõ khối bướu ở trong keo nha cai 5, có thể định được bướu lành hoặc ác. Bác sĩ phải cân nhắc dùng kim chọc vào keo nha cai 5 làm sinh thiết để định bệnh rõ.
Điều trị
Mổ được là tốt nhất. Hai yếu tố quan trọng nhất cần cân nhắc khi điều trị là kích thước khối bướu và keo nha cai 5 có bị xơ hay không. Bệnh còn ở thời kỳ sớm và phần keo nha cai 5 lành còn tốt thì có thể mổ được và trị tốt. Một số ít người bệnh được mổ lấy trọn khối bướu, cơ may trị tốt khá lớn. Đáng buồn là tỉ lệ này còn thấp. Hiện nay cắt keo nha cai 5 toàn phần và ghép keo nha cai 5 làm tăng thêm hi vọng.
Phẫu trị:cắt keo nha cai 5 một phần, cắt keo nha cai 5 toàn phần và ghép keo nha cai 5, phá hủy bướu bằng sóng radiô, phẫu thuật đông lạnh. Xạ trị: xạ trị ngoài, xạ trị trong, các kháng thể mang phóng xạ.Hóa trị:Hóa trị toàn thân, hóa trị vùng, liệu pháp TACE, tiêm cồn dưới da...Liệu pháp nhắm trúng đích:Sorafenib dành cho ung thư keo nha cai 5 không còn cắt nữa.
Hai con virus viêm keo nha cai 5 B và C bắt tay với rượu và Aflatôxin (loại nấm mốc trong các loại hột ẩm mốc như đậu phộng, bắp, gạo) tàn phá lá keo nha cai 5, dẫn đến ung thư. Ảnh: TL
Rà tìm để biết bệnh khi còn sớm
Bị viêm keo nha cai 5 B hoặc C, trong gia đình có người bị ung thư keo nha cai 5, ai thấy mình có nguy cơ cao (nghiện rượu), nên nhờ bác sĩ tư vấn rà tìm. Làm siêu âm ít tốn kém, không có hại, giúp phát hiện ung thư keo nha cai 5. Lấy máu thử AFP.
Phải biết phòng tránh
Không phải trời kêu.Đã biết hai con virus HBV, HCV bắt tay với rượu và Aflatôxin tàn phá lá keo nha cai 5. Viêm keo nha cai 5 do virus HBV, HCV là một đại dịch với mối đe dọa chết người: gây xơ keo nha cai 5 và ung thư keo nha cai 5. Cứ khoảng 100 người bị ung thư keo nha cai 5 thì 80 người do HBV và 20 người do HCV. Nhiễm Aflatôxin do ăn loại nấm mốc trong các loại hột ẩm mốc như đậu phộng, bắp, gạo... Bệnh keo nha cai 5 - rượu gây xơ keo nha cai 5 dẫn đến ung thư.
Phải tránh xa HBV, HCV như tránh xa HIV-AIDS. Có thuốc trị hiệu quả HBV, có vắc xin ngừa HBV. Tiêm chủng trẻ em thật sớm, mới sinh đến một tuổi. Ai cũng tiêm chủng HBV được. Mới có thuốc trị HCV nhưng chưa có vắc xin ngừa HCV.
GS-BS.Nguyễn Chấn Hùng
(Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam)